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 技术文章
什么是糖化白蛋白(GA)
点击次数:128 发布时间:2019-12-27

 

 

什么是糖化白蛋白(GA)?

什么是糖化白蛋白(GA)?

糖基化是糖分子例如葡萄糖与脂质或蛋白质分子例如白蛋白的键合。因此,糖化白蛋白是指葡萄糖已结合的白蛋白。

白蛋白不仅存在于血液中,而且还存在于主要器官和体液中。白蛋白用于维持细胞形状,并在体内激素,营养物质和某些药物的分布中起重要作用。

当血糖水平低时,糖化白蛋白的量减少,而当血糖水平高时,糖化白蛋白的量增加。

 

何时测量糖化白蛋白?

开始糖尿病治疗时,应测定糖化白蛋白,以确定药物治疗方案和剂量并评估总体治疗效果。

以下疾病会明显改变白蛋白和血红蛋白的寿命,从而可能影响测量值。

  • 糖化白蛋白··········肾病,肝硬化和甲状腺功能障碍
  • 糖化血红蛋白···贫血,肾衰竭和肝硬化

 

 

糖化血红蛋白和糖化白蛋白的区别

研究开始治疗后糖化白蛋白和糖化血红蛋白值的变化。开始治疗后,糖化白蛋白的测量值显示在大约一周内改善了数值。

在治疗开始时测量糖化白蛋白,然后每两到四周测量一次以调整用药方案。与糖化血红蛋白相比,糖化白蛋白可以更快地表明治疗效果或疾病状态。

当没有关于血糖控制的先前数据时,在初始评估时测量糖化血红蛋白,然后在达到稳定的血糖控制后每1-2个月测量一次,以评估长时间内的平均血糖。

 

什么是糖化白蛋白(GA)?第二页

糖尿病检查

由于糖尿病没有主观症状,因此临床检测对于检测和治疗该疾病至关重要。

各种临床测试用于治疗糖尿病。以下测试是代表性示例。

用于测量葡萄糖尿糖(早尿,餐后尿,24小时尿和便尿)
血糖(空腹血糖,餐后血糖和便血)
用于诊断糖尿病75克口服葡萄糖耐量试验(血糖和胰岛素)
(也可以确定胰岛素分泌状态)
用于评估血糖控制糖化血红蛋白(前两个月的
状态)糖化白蛋白(前三周的状态)
其他生化检查胆固醇
甘油三酸酯
脂蛋白
血尿素氮(BUN)
肌酐
尿酸(UA)

 

 

确认糖尿病治疗功效

因为糖化白蛋白可以快速,显着地反映平均血糖的变化,所以糖化白蛋白的测量非常适合评估治疗方案以及评估治疗效果。

当应用有效的治疗方案时,通常可以在约一周内观察到糖化白蛋白值的改善。

确认糖尿病治疗功效的临床试验

血糖测试在单个时间点直接测量血糖
血糖测试可在抽取血样时测量血糖量。血糖根据食物摄入量,身体活动水平和身体状况而波动。
糖化白蛋白(GA)测试提供可用来评估治疗效果和评估治疗方案
的指标GA测试指标表示在过去三周中的血糖控制。
糖化血红蛋白(HbA1c)测试评估长时间内
平均血糖水平 HbA1c测试测量了前两个月的平均血糖控制。HbA1c测试无法适当评估平均血糖的短期或中期变化。

初始糖化白蛋白靶标的GA值应小于20%。

糖化白蛋白的标准范围是11%至16%。

 

血糖控制目标

患者的目标应是糖化白蛋白值低于20%。

(单位:%)

 优秀可以接受失败
GA< 18.018.1至21.021.1至24.024.1 <

Tahara Y. Glycoalbumin(GA)。出处:Shima K,编辑,
Kettou Wo Miru 
Kangaeru。Takyo:Nankodo; 2000年,第62-69页(日本)

 

糖化白蛋白与果糖胺相同吗?

一言以蔽之。

果糖胺是一个通用术语,是指血清中所有糖化的血清蛋白,包括糖化的白蛋白。Lucica®GA-L有选择地测量糖化白蛋白。

果糖胺测定法可测定糖基化血清蛋白的总浓度,该蛋白会因急性全身性疾病或肝病而波动。但是,糖化白蛋白测定法(例如Lucica®GA-L)可测量糖化白蛋白与总白蛋白的比率,从而将糖化和非糖化白蛋白浓度引起的干扰降至最低。

 

糖化白蛋白的特征

POINT1血清白蛋白是一种易于糖化的蛋白质。

糖化白蛋白(GA)是血清白蛋白的糖化产物。

白蛋白位于血液和整个人体中,是一种易于与葡萄糖结合的蛋白质。

在四个赖氨酸(Lys)位点的白蛋白糖基化。 巴勃罗·维达尔13日国际机场  Sympo。 1989年6月,斯德哥尔摩

在四个赖氨酸(Lys)位点的白蛋白糖基化。
Pablo Vidal等。13th Int。柱液相色谱专题讨论会,斯德哥尔摩,1989年6月 

 

糖化白蛋白发生明显变化。

GA值大约是其相应的糖化血红蛋白(HbA1c)值的3倍,可明显反映出血糖水平的变化。

SU +α-GI治疗期间糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)值的变化

SU +α-GI治疗期间糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)值的变化

16位2型糖尿病门诊患者接受了磺酰脲类药物(SU)和α-葡萄糖苷酶抑制剂**(α-GI)的联合治疗。

通过使用糖化白蛋白(GA)作为指示剂,调整了磺酰脲的剂量以实现有效治疗。

 

平均患者数据(n = 16)

 治疗前12周后
早餐后2小时血糖(mg / dl)166±28123±27
早餐后2小时的血清IRI(μU/ ml)23.3±13.019.4±8.8
SU剂量(mg)64±3548±31

* SU:格列齐特
**α-GI:阿卡波糖或伏格列波糖

川端隆三(Juntendo University of Medicine)
糖尿病39:527-529(1996)

 

POINT2 糖化白蛋白水平反映了较直接的血糖状态。

由于白蛋白的半衰期很短,因此糖化白蛋白(GA)主要反映了前2周的平均血糖值。

过去糖化白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖水平的关系

 

开始治疗后1-2周,糖化白蛋白的测定可以确认血糖水平的变化。
与使用糖化血红蛋白的测量相比,使用糖化白蛋白的测量可以每月更准确地评估血糖状态。

GA快速确认了治疗效果。GA快速确认了治疗效果。

静冈重生会所医院远藤茂树石静
斋,13(1):23-35(1997)(日语

 

试剂功能和性能

总览

Lucica®GA-L作为即用型液体试剂盒提供,用于测量糖化白蛋白,该试剂盒:

  • 包含高特异性蛋白酶和酶,以及
  • 可与一般生化自动化分析仪一起使用,并且
  • 在医生咨询之前提供相同的访问结果,并且
  • 采用了一种高度针对白蛋白的新型BCP方法。

 

 

测定原理

糖化白蛋白:通过使用消除反应,可避免内源糖化氨基酸的影响。

糖化白蛋白:通过使用消除反应,可避免内源糖化氨基酸的影响。

白蛋白:一种新颖的BCP方法允许更具体地测量白蛋白。

白蛋白:一种新颖的BCP方法允许更具体地测量白蛋白。

糖化白蛋白(GA)值的计算

糖化白蛋白(GA)值的计算

Kouzuma T等。临床化学学报346:135-143(2004)

 

测定精度

日内重现性(n = 20)

 控制正常意志糖尿病血清
意思14.4%15.9%24.5%
小学0.090.130.23
CV0.63%0.82%0.93%


日间重现性(n = 20)

 正常意志糖尿病血清
意思16.2%24.8%
小学0.0910.166
CV0.56%0.67%

 

降低校准频率

 正常意志糖尿病血清
意思15.9%24.3%
小学0.1090.182
CV0.68%0.75%

即使仅在两周试验的首日进行校准,CV仍低于1%。

 

干扰物质

胆红素F干扰

胆红素F干扰

切尔干扰

切尔干扰

抗坏血酸干扰

抗坏血酸干扰

胆红素C干扰

胆红素C干扰

葡萄糖干扰

葡萄糖干扰

血红蛋白干扰

血红蛋白干扰

 

胆红素F和C,乳糜和葡萄糖在糖化白蛋白(GA)分析中几乎没有干扰。

高达100 mg / dL的抗坏血酸和高达196 mg / dL的血红蛋白对GA分析无干扰。

血红蛋白显示出轻微的负面干扰。

 

 

抗凝剂/糖酵解抑制剂的干扰

抗凝剂/糖酵解抑制剂的干扰

 

线性度

糖化白蛋白(g / dl)白蛋白(g / dl)

 

相关性

相关性

 

分析实例

糖化白蛋白试剂

糖化白蛋白试剂

白蛋白试剂

白蛋白试剂

asahi-kasei Lucica®GA-L

血糖控制评估

当血糖控制稳定时,糖化白蛋白(GA)值约为糖化血红蛋白(HbA1c)值的3倍。

 优秀可以接受失败
GA< 18.018.1至21.021.1至24.024.1 <

Tahara Y. Glycoalbumin(GA)。出处:Shima K,编辑,
Kettou Wo Miru 
Kangaeru。Takyo:Nankodo; 2000年,第62-69页(日本)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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